冲封管技术的操作流程(8分钟）
【目的】
2.避免导管内残留药液，刺激局部血管造成化学性静脉炎。 3.减少药物间的配伍禁忌。
【范围】
一、用物准备
1.处置车上层：盘，碘伏，无菌棉签，预充式导管冲洗器，带输液器的药液，手消液，医嘱执行单。
2.处置车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶。
二、核对
隔离式洗衣机
举手开始操作。医嘱已经双人核对无误，所有物品已在处置室内准备完毕，符合要求可以使用。
三、评估与告知
推处置车敲门，拿处置卡核对床头卡：“1床，王丽，女，60岁，住院号123456”。推车至患者床旁与患者解释：“您好，王阿姨，我是您的责任护士，小李，能告诉我您的名字吗？”“王丽”。“需要跟你核对下您的腕带，您的腕带在哪侧手臂上呢？”“右侧”“好，看下您的腕带”。掀开被子查看患者腕带，“1床，王丽，女，60岁，住院号123456”。为患者盖好被子。“王阿姨，我现在要为您进行静脉输液。由于您已经有静脉留置针，为了确保留置针通畅，在输液前我将为您进行冲管，您看可以吗？“可以”让我看一下您留置针穿刺部位，您穿刺部位疼吗？“不疼”有什么不适吗？“没有”。穿刺部位无红肿及渗出，贴膜清洁，固定完好无潮湿，管路无脱出及移位，接头清洁密闭。盖好被子，询问患者：“需要去趟卫生间吗？”“不需要”。“您这个体位舒适吗”？“舒适”。 评估环境：调整输液架高度，查看环境“输液架高度适宜，病房环境安静清洁，温湿度适宜，光线充足。
沥青透水混凝土
四、操作
1.按压洗手液（用手背按压），退后半步开始六步洗手法洗手（洗手每步至少5次，时间不少于15秒），戴口罩（3步）。
条纹码
2.操作前查对。“说下您的名字，”看患者，“王丽”，“1床，王丽，0.9%生理盐水10ml，预冲式导管冲洗，日一次”。看患者进行有效查对。
3.消毒：用碘伏棉签消毒接头，一次一根棉签正反消毒（与接头平面平行，不可按压接头，消至分叉处）。待干15秒，打开小夹子。
4.冲管：打开预充液外包装，上推针栓，摘针帽，排气。与接头连接（刻度向上），抽回血，确认通畅后进行脉冲式冲管（0.2ml/次，每次中间停一秒）。
5.冲管完毕（连接静脉输液）。“阿姨，今天还是给您输注昨天一样的药液（头孢美唑），有抗炎的作用”。注：药液可以根据各科室实际情况灵活运用。
6.静脉输液结束，封管。（王阿姨，您今天的输液已经结束了，为了避免管路中有药液残留，导致管路堵塞。我要为您进行封管，您看可以吗？“可以”）
7.封管：打开预充液外包装，上推针栓，摘针帽，排气。与接头连接，进行脉冲式冲管（0.2ml/次，每次中间停一秒）。关闭小夹子，分离。
8.操作后查对：1床，王丽，0.9%生理盐水10ml，预冲式导管冲洗，日一次。
9.盖被（您这个体位还舒适吗？“舒适”）整理用物，洗手，摘口罩。
10.交代注意事项（王阿姨，今天的输液已经完成，请您不要大幅度活动留置侧的肢体，也不要提取重物，以免造成回血堵塞管路，保持贴膜清洁干燥，如果有潮湿、松动、穿刺部位瘙痒、疼痛等不适请及时按呼叫器，呼叫器我已经为您放置枕旁，我也会随时过来看您的。您还有其它需要吗?没有。那您休息吧。）
【注意事项】橡塑模具
1.经PVC输注药物前宜通过输注生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过抽回血来确定导管在静脉内。
2.PVC的冲管和封管，建议使用5ml预充式导管冲洗器。PICC、CVC、PORT的冲管和封管，建议使用10ml预充式导管冲洗器。
3.给药前后宜用预充式导管冲洗器冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
双电源自动切换装置4.如输入的药物较浓稠时，可用两支冲洗器冲洗以确保管路内无药物残留。
