I N T R A V E N O U S I N F U S I O N T H E R A P Y
I N T R A V E N O U S I N F U S I O N T H E R A P Y P O C K E T B O O K
指导手册
医院logo
XXXXXXXXXXXXXXX
xxxx年x月
目录：
一、二、三、
四、静脉相关操作标准
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4外周留置针的置入31017XXXX IV Team 介绍
组织架构
通讯录
五、培训出勤表六、笔 记
61018
护理部
安全输液组教育科研质控
外周静脉组中心静脉组教育培训不良反应监测
开展科研专家顾问组
顾问专家共24人
组员13人组员17人
一. XXXX IV Team 介绍
二. 组织结构
组长：杨宏艳
组长：李中惠12
冲封管指导意见
冲管与封管的操作流程表PICC置管流程表与维护流程
三、通讯录
一、输液工具的选择及使用总则：
输液工具的选择使用总原则：在满足输液需要的前提下，满足
留置时间最长；
对病人损伤最小；
医疗风险最小 ；
INS标准：在满足需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、时限及患者的活动需要。
导管的选择原则：
1. 根据方案、的时间、留置时间、血管的完整性等因素进行评估。
2. 在满足需要的前提下，选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管。
3. 所有导管在X线下均为不透视，以防导管意外脱落入体内的寻和取出。
4. 所有导管均为一次性物品，禁止重复使用或者一次穿刺失败后取出后再穿刺。
5. PH ＜5 、PH ＞9的药物、渗透压大于600mOsm/L的药液以及化疗药物禁用钢针。
敷贴更换原则：
1. 穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌、透明、透气的敷料。
2. 透明的半透膜敷料（TSM）应该每 5-7天更换1次；纱布敷料应该每 48小时更换1次。
如纱布敷贴和透明敷贴一起使用时，应视同于纱布敷贴，48小时更换一次。
3. 当穿刺点敷贴变潮、松动、污染需立即更换敷料。
4. 每天仔细观察或者触摸穿刺点周围有无触痛。
5. 禁止将导管或者置管部位长期浸入水中。可以允许淋浴，但前提是需要对穿刺点进行
保护，妥善保护导管体外部分。
冲封管（ACL）原则：
1. 以促进和保持血管通路的通畅，防止不相容药物和液体的混合需要定期冲管进行导
管评估；
2. 在每次输液之前，都要回抽回血、冲管评估导管功能；
3. 不相容的药物和液体输注之间，不间断输液期间和液体输注之后，都需要用生理盐
水或者稀释的肝素盐水进行正压冲管、封管，保持畅通的静脉输液通路；
4. 外周留置针常规使用生理盐水冲、封管；PICC、CVC建议使用生理盐水或者<10个
个单位的肝素盐水冲、封管；Port建议使用100个单位的肝素盐水冲、封管；
5. 冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍，建议用10ml管经的注射器进行冲、封管操作；exosip
输液接头使用原则：
批量抓鸡1. 输液接头首选无针系统，以保证安全连接，应该使用螺口连接；
2. 使用无针接头时，分隔膜式输液接头要优于机械阀输液接头，因为机械阀接头增加
感染风险；
3. 每一次连接到通路前，均应消毒该无针输液接头，建议使用：酒精、碘酊或者洗必泰葡萄
糖酸盐/酒精；
4. 常规更换输液接头周期72-96小时一次；
5. 在出现以下情况时应该立即更换输液接头
a) 从导管里液培养样本之前，输注血液制品后；
b) 无针接头中有血液或者残留物；
c) 可疑被污染的时候。
静脉穿刺工具分类
（1）根据导管尖端置入的位置可分为：外周静脉导管、中心静脉导管；
（2）外周静脉短导管中根据整体设计可分为：有密闭式、开放式；
（3）根据职业防护理念可分为：安全型（防针刺伤装置）、非安全型（不带有防针
刺伤装置）
竖流式沉淀池二、外周留置针的置入
消毒：
1) 静脉穿刺部位皮肤消毒遵守无菌操作规程
2) 以穿刺点为中心，不小于8cm×8cm，待干后，进行穿刺
3) 避免消毒液未干刺激局部皮肤及血管
包装箱制作5
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电阻加热炉10
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留置针连接输液器：将头皮针直接插入肝素帽内排气
扎止血带：
1) 止血带扎于进针点上方10cm处 2) 时间不超过2min3) 以插入2横指为宜
穿刺：
1) 固定导管座，除去护针帽，左右松动针芯
2) 紧绷皮肤，在消毒范围的1/2-1/3处穿刺，穿刺时针头与皮肤成角15°
～30°直刺血管，注意观察回血
3) 见回血后降低角度再进针少许，后撤针芯0.2-0.3cm，以保证外套管
在血管内
4) 将导管与针芯全部送入血管
强力胶配方固定：
1)用无菌透明敷贴，以穿刺点为中心固定平整（3分）
2)延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行。（3分）
3)敷贴要将白隔离塞完全覆盖。（3分）
4)Y型接口朝外（3分）
松开止血带
打开调速器，观察滴速
左手固定针座，右手撤出针芯。
记录：护士在敷料空白处记录穿刺日期、时间、操作者姓名
物品整理
