新生儿心肺复苏操作步骤

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新生儿心肺复苏

项 目	操作程序	标准 分	扣分	原因
准	医护准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套	1分	（每漏
备	物品准备：吸引器、吸痰管、保暖辐射台、痒源、气囊面罩、	2分	一项扣 0.5分
工	功能良好的新生儿喉镜以及喉片、气管导管、金属芯、胎粪吸
作	引器、注射器、听诊器	2分
5	复苏常用物品：肾上腺素、生理盐水、纳洛酮、    5%碳酸氢钠
分
	提问：足月？羊水清？呼吸或哭声？肌张力？（其中一个情况	4分	（每漏
	“否”马上准备复苏）	3分	一项扣
	复苏整个过程评估内容：呼吸，心率，肤		1分
	A:最初步骤： （1） 保持体温	5分	（每漏
现 场 操	（2）    摆正体位（鼻吸气位） （3）    清理呼吸道（先吸口再吸鼻） （4）    擦干全身移去湿巾 （5）    必要时刺激呼吸（根据评价采取的措施）	3分	一项扣 1分）
	B:气囊面罩正压人工呼吸	1分
作	指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸、心率W 100次/分、持续紫绀；
85		1分
分	选择气囊、接上氧源、选择合适型号的面罩    ； （1）面罩正确盖住口鼻、查气道密闭性，氧流量    5升/分	数据监测1分
	（2）    面卓不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部    ； （3）    念“一”时挤压气囊，念“二三”时放气，用正压通气    2-3	3分
	次，观察胸廓扩张情况：正压 人工呼吸30秒频率：40-60 次/分、胸部略见起伏、用听诊器听心率    6秒， 评价停用指征：已经改善，有自主呼吸、心率》    100次/	3分
	分，肤转红；	3分555集成块

	正压通气后心率小于 60次/分，进行胸外按压（或气管插		（每漏

管）

C胸外按压指征：正压人工吁吸后心率w 60次/分。继续正压人 工呼吸，须气管插管配合

按压部位：胸骨下熔断器盒1/3段

方法：拇指法或双指法，手法必须正确。手的正确位置在胸骨 下1/3处（剑突和乳突连线之间）摆放。用硬垫支撑新生儿背 部

双指法（用中指和食指成无名指指尖，垂直庄迫    ）。姆指法

（两姆指可并排放置，当患儿个子小时，两拇指可以重叠，姆

指第1节应弯曲，垂直压迪），压迫深度为前后胸直径 1/3，放 松时指尖或

姆指不离开胸骨。下压时间应稍短于放松时间。节奏每秒按压

3次呼吸1次，30秒胸外按压后，听心率 6秒，心率小于60 次/分，重新开始胸外按压，若心率大于 60次/分，停止胸外按 压：胸外按压与正压人工呼吸配合 3:1，即90次/分和30次/ 分

停用指征：心率》60次/分：按压30秒后心率w 60次/分需给 盐酸肾上腺素。

2分

10分

一项扣

5分）

D.气管插管指征：（1）需要气管内吸引清除胎粪时；2）气囊面罩 人工呼吸无效或要延长时；3）经气管注入药物时；（4）特殊复苏情 况,如先天性膈疝或超低出生体重儿。

选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）选择正确 的气管导管和插入深度

内径    插入深度

2.5mm---小于 1000g、<28w    6-7cm

3.0mm——1000~2000g 、 28-34w 7-8cm

3.5mm----2000~3000g    、34-38w 8-9cm

4.0mm----大于 3000g >38w 9-10cm

方法：1 ）右手稳住胎头，2 ）左手握镜，喉镜叶片沿舌面滑入，将 舌推向左侧，3 ）推进镜片顶端到达会厌软骨谷    ，4 ）轻轻上抬（向

上向前）镜片，暴露声门；5 ）插入气管套管：烷基铝右手持管沿口腔右侧 导入管子，看准声门将管子推入，直到管子上的声带线达声门水

平；6）右手将管子固定于患儿上腭，左手小心退出喉镜及金属芯

7 ）检查管子位置是否正确；（须在常压给氧下，20秒内完成） 插管位置正确判断，（插管后新生儿胸廓起伏对称；听诊双肺呼吸 音一致，且胃部无呼吸音；无胃部扩张；呼气时导管内有雾气；心 率、肤和新生儿反应好转。 ）

5分

2分

8分

14分

5分

10分

（每漏 一项扣 1分）

（每漏 一项扣 1分）

麻石脱硫除尘器（每漏 一项扣 2分）

（每漏 一项扣 1分）

（每漏 一项扣 木马制作1分）

E.药物

肾上腺素：1.指征:在正压人工呼吸 30秒以及配合胸外按压    30

秒后，心率w 60次/分2.剂量:脐静脉为1： 10000    肾上腺素

0.1-0.3ml/kg，    气管内给药为 0.5-1.0ml/kg    。3.途径：脐静

脉和气管内；4.速度:要求快速给药。扩容剂（生理盐水）:1.

	指征：有低血容量的新生儿（苍白，低灌注，脉搏弱）且对复苏措 施无反应时考虑扩充血容量    ;2. 剂量:10ml/kg , 3.    途径:脐静 脉，4.速度：要求缓慢推入5-10分钟）
质 量 评 价 10 分	态度严肃认真，作风严谨。 操作熟练，动作敏捷，迅速,连贯。 操作手法准确，顺利。 关爱新生儿观念强。	2分 2分 4分 2分

本文发布于:2023-05-20 06:06:49，感谢您对本站的认可！

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