尿的生成和排出
3837Cc
[单项选择题]
B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压
pvc胶粒C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
D.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压
参考答案：E
[单项选择题]
2、下列选项中，能使肾小球有效滤过压升高的是（）
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A.肾血浆流量增多
B.肾小球囊内压升高
C.血浆晶体渗透压降低
D.血浆胶体渗透压升高
E.血浆胶体渗透压降低
参考答案：E
参考解析：肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），其中任何一项因素的变化都会影响肾小球有效滤过压。其中血浆胶体渗透压降低可导致肾小球有效滤过压升高，符合题干问题。要注意肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要是通过影响滤过平衡点的位置，肾血浆流量增加可使肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升的速率减缓，平衡点就靠近出球小动脉，导致有效滤过压下降的速率减慢，但并不能增加有效滤过压。
[单项选择题]
3、剧烈运动使尿量减少的主要原因是（）
A.肾小球毛细血管血压增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少
D.醛固酮分泌增多
E.醛固酮分泌减少
参考答案：C
参考解析：剧烈运动时交感神经兴奋，入球小动脉与出球小动脉都收缩，但入球小动脉收缩更明显，因此，肾小球毛细血管的血浆流量减少和肾小球毛细血管血压降低，导致肾小球滤过率降低，尿量减少。
[单项选择题]
4、下丘脑视上核受损引起（）
A.水利尿
B.渗透性利尿
C.尿崩症
D.尿失禁
E.延髓受损
参考答案：C
[单项选择题]
5、静脉滴注甘露醇引起（）
A.水利尿
B.渗透性利尿
C.尿崩症
D.尿失禁
E.延髓受损
参考答案：B
[单项选择题]
6、一次饮用大量清水导致尿量增多称（）
A.水利尿
B.渗透性利尿
C.尿崩症
D.尿失禁
E.延髓受损
参考答案：A
[单项选择题]
7、饮大量清水后尿量增多的最主要原因是（）
A.肾血流量增加
B.肾小球滤过率增加
C.血浆胶体渗透压降低
D.抗利尿激素分泌减少
E.抗利尿激素分泌增加
参考答案：D
[单项选择题]
8、肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是（）
B.各种物质的重吸收量少
C.受神经和体液因素调节
D.小管液与上皮细胞内液保持等渗
E.以上均正确
参考答案：D
[单项选择题]
9、在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是（）
A.肾小球毛细血管内皮
B.毛细血管内皮下基膜
C.肾小囊脏层足细胞
D.足细胞足突间裂隙膜
E.肾小囊壁层足细胞
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参考答案：B
参考解析：有效半径相同时，带正电荷的蛋白质比带负电荷的容易通透。因为滤过膜上糖蛋白主要带有负电荷，它们可排斥带负电荷较多的蛋白质。在滤过膜的三层结构中，每一层都覆盖着带电物质，基膜层含有葡萄糖胺的硫酸基团，毛细血管内皮下基膜含有异多糖的涎基，这些带负电的基团能阻止带相同电荷的物质通过，起着电化学屏障的作用。在某些病理情况下，因滤过膜的通透性增加或膜上带负电荷的糖蛋白减少，会导致带负电荷的血浆蛋白滤出增多而出现在尿中，称为蛋白尿。
[单项选择题]
10、如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率（）
A.等于零
B.等于肾小球滤过率
C.等于每秒肾血流量
D.等于每分钟肾血流量
E.等于每分钟肾血浆流量
参考答案：E
参考解析：某物质的清除率就是指单位时间（一般用每分钟）内，完全清除了该物质的血浆毫升数。如果血浆中某物质在经过肾脏循环一周后被完全清除，亦即在肾动脉中该物质有一定浓度，而在肾静脉中浓度接近于零（如碘锐特，在肾小球滤过约20%后，又将其余80%分泌至小管腔中），则该物质的清除率为660ml/min，每分钟尿中的排出量等于每分钟通过肾的血浆中所含的量，即每分钟通过肾的血浆毫升数（肾血浆流量）：如果某物质不被清除，清除率为零（如葡萄糖，滤过后全部被重吸收了）；如清除率为125ml/min，相当于肾小球滤过率，表示该物质在肾小球滤过后，没有被重吸收，也没有被分泌。
