模拟实验12 尿生成的影响因素
【摘要】目的 观察刺激迷走神经和静脉注射生理盐水，葡萄糖，去甲肾上腺素等药物对尿量及尿中某些成分的影响。分析各种因素影响尿生成的作用机制。方法 通过刺激迷走神经和静脉注射生理盐水，葡萄糖，去甲肾上腺素等药物来观察家兔尿量和血压的变化。结果 正常尿流量为5滴/min，血压值为95mm/Hg；静脉快速注射生理盐水20ml时，最大尿流量为10滴/min，最高血压值为132mm/Hg；间断电刺激右侧颈迷走神经的末梢端时，最小尿流量为1滴/min，最低血压值为58.3mm/Hg；静脉注射葡萄糖5ml后，最大尿流量为19滴/min，最高血压值为110mm/Hg；静脉注射去甲肾上腺素0.3ml后，最大尿流量为1滴/min，最高血压值为dinch增塑剂162mm/Hg；静脉注射速尿后，最大尿流量为31滴/min，最高血压值为100mm/Hg；静脉注射酚红后，从注射酚红到尿中刚出现酚红的时间为1分49秒；静脉注射垂体后叶素2单位后，最大尿流量为0滴/min，最高血压值为测试网页游戏55mm/Hg。结论 生理盐水、葡萄糖、速尿三者在尿生成过程可以通过不同的机制使尿量生成增多；去甲肾上腺素、垂体后叶素两者在尿生成过程通过不同的机制对尿的生成产生一定的影响；刺激迷走神经也能使尿量和血压增高。 引 言：尿生成的过程包括肾小球的滤过作用及肾小管与集合小管的重吸收和分泌作用。外界 和机体本身有多种影响因素能影响尿的生成。本实验通过刺激家兔迷走神经和静脉注射生理盐水，葡萄糖，去甲肾上腺素等药物来观察家兔尿量和血压的变化，进而分析不同影响因素对尿生成影响的过程。
1. 材料和方法
1.1 实验动物
叶轮加工家兔，体重3kg。
1.2 药品
200g/L氨基甲酸乙酯，生理盐水，200g/L葡萄糖，0.1g/L去甲肾上腺素， 1000U/L垂体后叶素，10g/L速尿，6g/L酚红，100g/L NaOH，班氏试剂。
1.3 器材
RM6240生物信号处理系统，膀胱插管，压力换能器。 1.4 仪器连接和参数
压力换能器输入通道模式为血压，时间常数为直流，滤波频率为100HZ，灵敏度12Kpa，采样频率800HZ，扫描速度500ms/div。连续单刺激方式，刺激强度为5－10V，刺激波宽2ms，采样频率30HZ。
1.5 手术准备
1.5.1 静脉麻醉 从兔耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯，待兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。
1.5.2 剪去颈前部兔毛，正中切开皮肤5－6cm，用止血钳纵向分离软组织及颈部肌肉，暴露气管及与气管平行的右血管神经鞘，细心分离出里面的米走神经，在神经下穿线备用。分离左侧颈动脉插管，行颈动脉插管。静脉注射肝素，剂量为1000U/Kg，记录血压。
1.5.3 腹部手术 从耻骨联合向上沿中线作长约4CM切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹部外，用止血钳提起膀胱前壁，选择血管较少处切一纵行小口，插入插管后膀胱即随尿液的流出而缩小，用线结扎膀胱颈部以阻断膀胱同尿道的通路。
2. 观察项目
2.1 记录正常的尿流量和血压值。
2.2 静脉快速注射生理盐水20ml，记录最大尿流量和最高血压值。
2.3 间断电刺激右侧颈迷走神经的末梢端，记录最小尿流量和最低血压值。
2.4 静脉注射葡萄糖5ml，记录最大尿流量和最高血压值。
2.5 静脉注射去甲肾上腺素0.3ml，记录最小尿流量和最高血压值。
2.6 静脉注射速尿，记录最大尿流量和最高血压值。
2.7 静脉注射酚红，计算从注射酚红到尿中刚出现酚红的时间。
2.8 静脉注射垂体后叶素2单位，记录最小尿流量和最低血压值。
3. 结果
3.1 正常尿流量为5滴/min，血压值为95mm/Hg。
3.2 静脉快速注射生理盐水20ml时，最大尿流量为10滴/min，最高血压值为132mm/Hg。
3.3 间断电刺激右侧颈迷走神经的末梢端时，最小尿流量为1滴/min，最低血压值为58.3mm/Hg。
3.4 静脉注射葡萄糖5ml后，最大尿流量为19滴/min，最高血压值为110mm/Hg。
3.5 静脉注射去甲肾上腺素0.3ml后，最大尿流量为1滴/min，最高血压值为162mm/Hg。
it运维系统详细设计3.6 静脉注射速尿后，最大尿流量为31滴/min，最高血压值为100mm/Hg。
3.7 静脉注射酚红后，从注射酚红到尿中刚出现酚红的时间为1分49秒。
3.8 静脉注射垂体后叶素2单位后，最大尿流量为0滴/min，最高血压值为55mm/Hg。
4. 讨论 束身带
4.1 静脉快速注射生理盐水，导致血浆胶体渗透压降低，肾小球有效率过压升高，肾小球滤过率增加，使尿量增加。同时，注射的生理盐水使家兔有效循环血容量增加，导致动脉血压升高，肾小球血浆流量增大，肾小球滤过率增加，使尿量增多。动脉压增高，使处于颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器传入冲动增多，使迷走神经兴奋，反射性地使抗利尿激
素（ADH）分泌和释放减少，导致尿量增多。
4.2 间断电刺激右侧颈迷走神经的末梢端，迷走神经兴奋，使血管舒张，血管紧张减弱，导致心率减慢，心输出量减少，使动脉血压降低。动脉血压降低使肾小球血浆流量减少，有效滤过率降低，导致尿量减少。同时可以反射性地使ADH分泌和释放增多，加强肾小管和集合管对水的重吸收，导致尿量减少。
4.3 静脉注射葡萄糖，使家兔血糖浓度远超过正常水平，近曲小管不能完全重吸收小管液中的葡萄糖，导致小管液渗透压增高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，使尿量增多。
4.4 静脉注射去甲肾上腺素0.3ml，肾小球入球小动脉收缩，使肾小球毛细血管血流量下降，毛细血管管压降低，使肾小球滤过率降低，尿量减少。
4.5 静脉注射速尿，速尿可与髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同转运系统可逆性结合，抑制其转运能力，使髓袢升支粗段对NaCl的重吸收减少，小管液渗透压增高；同时肾髓质间隙渗透压降低，使肾脏的浓缩功能下降，排出大量等渗尿。
4.6 静脉注射酚红，酚红在血液中大多与血浆蛋白结合而运输，很少被肾小球滤过，主要
由近球小管排入小管液，而随尿直接排出。酚红实验可检测肾小管的排泄功能。
文具盒生产过程4.7 垂体后叶素内含ADH和催产素。静脉注射垂体后叶素后，家兔血管收缩，血压升高，产生降压反射，使血压降低，反射性地使ADH分泌和释放增多；垂体后叶素内含的ADH成分和反射性释放的ADH使远曲小管、集合管对水的通透性升高，增加了远曲小管、集合管对水的重吸收；同时内髓部的集合管对尿素的通透性降低，肾髓质间隙液渗透压增高，肾小管重吸收水减少，由此共同作用使尿量减少。
5. 结论
在尿的生成过程中，有多种因素影响着尿量的大小。肾小球的有效滤过率对尿量有较大的影响作用，能使肾小球的有效滤过率减小的因素将导致尿量减少，如注射去甲肾上腺素；能使肾小球的有效滤过率增大的因素将导致尿量增多，如快速注射生理盐水。迷走神经的作用是调节尿量的重要的神经因素，迷走神经兴奋可使血压降低，导致尿量减少，如间断电刺激迷走神经的末梢端；同时动脉压的升高也能使迷走神经兴奋，如快速注射生理盐水。ADH是在尿量调节中起重要作用的化学因素，能使ADH分泌和释放增多的因素都能使尿量减少，如静脉注射垂体后叶素；能使ADH分泌和释放减少的因素能使尿量增多，如静
脉快速注射生理盐水，迷走神经兴奋。
6 .参考文献
［1］ 陆源,夏强. 生理科学实验教程. 杭州:浙江大学出版社,2004
［2］ 杨世杰. 药理学. 北京:人民卫生出版社,2005
［3］ 姚泰. 生理学. 北京:人民卫生版社,2005
