1.护士准备:着装规范、整洁,洗手、戴口罩。
2.用物准备:电动吸引器一套,盘内备一瓶生理盐水,无菌纱布、压舌板、弯盘、一次性吸痰管数根,必要时备开口器、舌钳、电插板等。 4.操作流程:
(1)携用物至病人窗前,核对床号及姓名。
(3)连接吸引器导管末端接吸引瓶长管,撕开一次性吸痰管的末端。
(4)检查患者口鼻腔,有义齿者取下活动义齿。
(5)将患者头部转向一侧,面向操作者。
(6)连接吸痰管,试吸少量生理盐水以检查吸痰管是否通畅,同时润滑吸痰管前端。
(7)一手持吸痰管前端,插入口咽部(10—15㎝),脚踩脚踏板使其产生负压,边吸边提,左右旋转,先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,每次吸痰的时间不得超过15s,若气管切开吸痰,注意无菌操作,先吸气管切开处,再吸口鼻部。
(8)吸痰管退出时,用生理盐水抽吸。
(9)拭净脸部分泌物,体位舒适,整理床单位。
(10)整理用物:按一次性用物处理吸痰管。
(11)洗手后记录。
注意事项:
1.吸痰前,检查电动吸引器性能是否良好,连接是否正确。
2.严格执行无菌操作,每吸痰一次应更换吸痰管。
3.吸痰动作轻柔,防止呼吸道粘膜损伤。
4.若口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;昏迷患者可用压舌板或开口器助张口。
5.吸痰时观察气道是否通畅;患者的反应如面、呼吸、心率、血压等;吸出液的、质、量。
6.贮液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过2/3.